发布时间: 2023-07-09
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆瘘是指因为某些病理性因素或者手术后的相关因素,导致胆汁不从胆管内进入十二指肠,而是从胆管破口进入腹腔,从而引起胆汁外漏到腹腔,导致相关的腐蚀、感染等。因胆囊结石、胆囊管梗阻、胆囊肿大、胆囊坏疽,从而引起穿孔,使胆汁外漏,或者术后出现胆汁外漏,胆管损伤期从破口外漏,或者放置T型管以后从T型管窦道外漏。上述都是胆汁没有通过正常通道排泄,而外漏到腹腔里面,即称之为胆瘘。胆瘘会引起胆汁腐蚀外周腹腔网膜、器官,也有可能会引起继发感染。所以有可能会引起全腹弥漫性腹膜炎、压痛、反跳痛,也有可能因为局部感染因素严重,引起大网膜包裹,使炎症局限在局部。必要处理就是及时引流,避免胆汁进入腹腔内,出现大量蔓延。
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