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空腹饮水恶心的原因，需根据发生程度、发生频率进行判断，常见情况如下：1、偶尔出现：此时原因很难确定，可能每次原因都不同。部分患者可能因休息较差，或饮用的水本身有其他异味，对胃肠道产生刺激，或内脏反应过度，如饮水过快等，都可能导致空腹时饮水恶心；2、经常出现：可能存在上消化道疾病，如十二指肠溃疡、胃溃疡，空腹时一次饮用较多水可能对胃造成刺激，从而产生恶心反应。需观察除恶心症状外有无其他不适，如空腹时出现上腹饱胀不适、隐痛、反酸、烧心等症状，如果存在则可更加明确上腹部疾病的可能。患者需改变生活方式，尽量保持生活规律，适当少进食刺激性食物，不在空腹时大量饮水。还需口服治疗疾病药物，如抑酸药、促进胃肠动力的药物，包括奥美拉唑、吗丁啉等对症治疗来改善症状。如果简单药物治疗不能改善，应及时到医院就诊，必要时可能还需做相关检查，如胃镜、上腹部彩超等明确病因。如果存在器质性病变，则可根据不同诊断进行相应的治疗。