发布时间: 2023-03-27
王强主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院骨科
儿童肱骨髁上骨折的并发症,比较常见的是肘内外翻畸形,还易并发屈伸活动受限。肘内翻相对更多,因为肘内翻更严重,会导致前臂的形状、外观发生改变,严重的会影响到它的功能,会影响到尺神经,所以容易发生尺神经炎,包括功能形状都会有影响。1、肘内翻:儿童肱骨髁上骨折的治疗,一定要注意避免肘内翻畸形,一旦发生肘内翻畸形,将来需要做一个更大的手术,比髁上骨折还要复杂、还要麻烦的手术。所以肱骨髁上骨折治疗的时候,一定要把肘内翻这个问题解决好,固定的时候一定不要固定在肘内翻这个位置,哪怕出现轻度的肘外翻都不要害怕,但是肘内翻严禁出现,因为肘内翻一旦出现后果相当严重;2、屈伸活动受限:肱骨髁上骨折还容易发生肘关节的屈伸活动受限,因为肘关节的结构比较精细,如果骨折损伤比较严重,或者手术复位不太满意的情况下,很可能会发生肘关节的活动受限,肘关节的活动就是屈和伸,可能会出现屈不能到正常的位置,伸不能到正常的位置。所以肘关节骨折、肱骨髁上骨折经常发生的肘内翻畸形和屈伸活动受限,都需要我们高度重视。肱骨髁上骨折手术时要避免医源性的肘内翻,手术后要注意早期功能锻炼,避免出现屈伸活动受限。
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