发布时间: 2023-08-26
林涛副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院疼痛科
三叉神经疼主要根据病因进行治疗,如果是继发性,比如肿瘤、血管压迫三叉神经,需要解决继发性原因;如果有肿瘤则行肿瘤切除术;如果是血管受压,行血管微血管减压。 如果没有原因而出现三叉神经痛,称为原发性三叉神经痛,首选抗癫痫类药物,比如卡马西平、奥卡西平加镇痛药物,包含非甾体药物曲马多类,还有吗啡类制剂。 如果药物治疗效果不好时,患者需要到疼痛科就诊,行三叉神经节半月神经节阻滞,大部分患者可以消除疼痛,因为其病因主要是炎性疼痛。如果阻滞有效果,但是维持时间不长,可以行三叉神经半月神经节射频毁损。可以靠温度破坏半月神经节,使疼痛传导路径不能传到大脑,患者感知不到疼痛,从而使疼痛得到缓解。现在更新的方法是做三叉神经球囊压迫,靠球囊把半月神经节压迫缺血坏死,从而达到缓解疼痛的目的。
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