发布时间: 2023-10-11
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
多器官功能衰竭有可能并发于急重症胆管炎,也就是急性梗阻性化脓性胆管炎。主要是因为严重感染,因为急重症的胆管炎胆道梗阻非常严重,胆道梗阻以后,导致胆管内的压力明显上升。本身就已经是感染的化脓性胆汁,大量的细菌很容易直接通过压力的因素形成胆血反流,直接进入血液中,就会导致非常严重的感染,引起感染性休克。或者因为毒性物质代谢问题,引起中枢性抑制,感染加重的情况下,就会在很多个脏器形成转移性脓肿的可能性,严重感染就会引起脏器出现序贯性的多器官功能的衰竭,包括肾功能衰竭、呼吸功能衰竭、肝功能衰竭,甚至出现脑部功能衰竭,就会导致非常严重的风险,出现死亡的风险。最主要的就是要控制原发病灶,杜绝感染再进一步地通过血液传播。最主要的就是要降低胆管内的压力,引流胆汁,只有脓性胆汁被引流,胆管内的压力下降,才能阻止胆血反流的持续发生。
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