发布时间: 2023-10-23
王吉云主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心
血压低压高也要积极降低血压,主要原因是年轻,血管弹性比较好,所以主要表现为血压低压高、高压不高。如果是单纯的低压高,对于年轻人,可能要积极地控制血压,就能得到较好的治疗效果。低压高的治疗药物选择会根据病人的心跳快慢来决定,如果病人的低压非常高,而且心跳也是慢的,这时会选择钙拮抗剂,比如硝苯地平控制片、硝苯地平缓释片或者氨氯地平。钙拮抗剂不仅能降低低压,而且还能使心率增快,所以对于低压高又存在心跳慢的病人可以采取此种治疗。对于低压高但是心跳快的人,会选择既能降低心率,又能降低血压,降低低压的药物。比如β受体阻断剂,常用的包括美托洛尔、比索洛尔,美托洛尔有缓释片、控释片,属于降低心率、控制低压较好的药物。所以血压低压高,会根据心率的情况来选择用药。另外,也会根据病人的饮食特点来决定,比如特别容易爱吃咸的病人,降低低压会选择利尿剂,比如带有利尿剂的组方里的缬沙坦氢氯噻嗪或者厄贝沙坦氢氯噻嗪等等。如果低压高得不多,可以从半剂量起始。
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