发布时间: 2023-11-15
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
如果结肠癌晚期患者出现咳血,要考虑几方面原因:1、肿瘤方面的原因:有的结肠癌患者可以通过血液系统发生肝脏多发转移、肺部多发转移,如果这个病变通过血液系统转移到肺部,引起肺部多发病灶,且病灶数量比较多、范围比较大,有可能肺部的病变会累及一些微小血管,刺激气道,引起咳嗽或者血管破裂,从而引起咳血的表现。这个主要与肿瘤相关,针对这种情况,要给予相应的针对结肠癌的全身性、系统性的抗肿瘤治疗的策略,以减轻相应症状;2、药物方面的原因:有的结肠癌患者,尤其是晚期,可能涉及全身性的治疗,其中一个主要药物就是贝伐珠单抗,这个药物可以联合化疗共同应用。贝伐珠单抗实际上是一类抗血管的抗VEGF的单克隆抗体,应用时可能会刺激到全身的血管或者微血管的反应,尤其是刺激到肺部血管的时候,可能会引起微小血管破裂,会引起出血的倾向。贝伐珠单抗导致出血,也是临床上相对比较常见的问题。针对药物本身的药理作用而导致的副作用,这种情况要酌情是否需要减量或停药,从而缓解症状。临床上,遇到这样的问题,对于不同的个体,要给予不同治疗方案的测定和制定。
3.89万播放2023-07-04
6.96万播放2023-10-01
3.59万播放2023-03-19
3.26万播放2023-02-14
2.79万播放2023-06-29
3万播放2023-04-24
4.97万播放2023-08-05
1.46万播放2023-12-25
3.26万播放2023-09-11
4.23万播放2023-10-06