发布时间: 2023-03-14
贾百灵主任医师
河南省人民医院消化内科
胃糜烂2年,但是不见好,常见的原因是诱因没有去除,或没有适当应用保护胃黏膜的药物。糜烂性胃炎的治疗,首先是去除诱因,治疗原发病,其次给予保护胃黏膜的药物。糜烂性胃炎,主要是攻击因子和防御因子失衡造成,即攻击因子过强,或防御因子较弱,形成黏膜的糜烂,从而导致慢性胃炎糜烂的情况。胃的防御因子包括黏膜屏障、黏膜血流、前列腺素、碳酸氢盐分泌,以及上皮细胞的再生。胃黏膜的攻击因子,包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、NSAID类药物、吸烟、酒精,以及粗糙的饮食等。任何原因导致胃黏膜防御因子的减弱,或攻击因子的增强,均会导致胃黏膜的损伤,造成糜烂的情况。常见的原因有以下几点:1、进食过冷、过热,或进食过于粗糙的食物、刺激性的饮料,比如大量饮酒,喝浓茶、浓咖啡;2、部分药物,比如非甾体类消炎药,烟草中的尼古丁等,细菌的感染,比如幽门螺杆菌感染;3、内源性因素,比如伴随其他全身性疾病,有全身感染或严重的创伤,过度焦虑、紧张,以及过度劳累等;4、免疫因素,有自身免疫性疾病,如慢性甲状腺炎、甲状腺功能减退或亢进、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退症;5、理化因素,比如胆汁反流,部分精神、神经因素,比如高度紧张的情绪、熬夜、不规律的生活习惯,以及爱生气等;6、家族因素以及环境因素等。如果是久治不愈的糜烂性胃炎,先要明确引起糜烂的原因,去除诱因后,给予适当的治疗。
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