发布时间: 2023-05-11
泌尿外科
尿道口有黄色分泌物的时候,考虑有尿道炎,尿道炎可以分为非特异性感染和特异性感染,在临床上更多见的是特异性感染,也就是淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎通常有分泌物的存在,在早期呈稀薄浆液性,后期变成黄色的脓性分泌物,患者会有排尿刺激症状,如尿频、尿急、尿痛。如果是前尿道的炎症,会有痛性勃起,如果是后尿道的炎症,通常会有排尿困难症状,严重的时候会出现尿潴留。如果控制不好,会发生生殖道的感染,如前列腺炎或者精囊炎。在淋菌性尿道炎当中,脓液表现为量比较大,通常做细菌涂片检查可以发现淋病奈瑟菌。在治疗上要早期发现、早期处理,足疗程、足剂量用药,推荐的用药是头孢曲松、头孢克肟以及左氧氟沙星等药物。除了这些药物以外,如果不能排除支原体和衣原体感染,还可以加用多西环素和阿奇霉素。在生活上要求患者多饮水,保证尿量、冲刷尿道,注意休息,避免酒精、辛辣的刺激食物,最重要的是暂停性生活。如果有性伴侣,性伴侣要同时进行检查治疗,同时处理好自己的随身衣物和被褥等。如果患者脓液量很小,仅在挤压的时候出现少量脓液,或者是在晨起的时候会有分泌物的糊住尿道外口,而排尿刺激症状比较轻,此时就考虑存在有非淋菌性尿道炎。非淋菌性尿道炎通常的病原微生物是支原体和衣原体,在治疗上也是要求性伴侣同时检查治疗,推荐的用药是多西环素或者阿奇霉素。
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