发布时间: 2023-10-19
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
大多数宫腔镜取环都是用于在盲取进行宫腔操作时,可能无法将嵌顿于子宫肌层的节育器取出,有时可能在盲取时出现节育器断裂。还有些特殊的吉尼环,像一串风铃一样吊在宫底上。这时在取环时,需要利用取环钳将吊这串风铃的这根线,这种特殊的结构取出。在取出的过程中就有可能会出现断裂,这么多的节育金属环就有可能会残存在宫腔里,就需要利用宫腔镜来进行取环。所以实际上并不是每个女性在进行宫内节育器取出时都需要通过宫腔镜来进行,大多数情况下不利用宫腔镜操作进行宫腔镜取环时,所需费用也是需要根据手术的难易程度来决定,比如吉尼环会有少量的金属环残存在宫腔里,但并没有深深的植入到子宫肌层。因此观察后很容易、很清晰的就能暴露出所有的节育小金属环,然后一一取出。可能本身这个手术对女性的子宫肌层、子宫内膜破坏程度很低,手术进行得也会比较快。通常操作的费用,包括进行麻醉的费用加在一起可能也就3000元-5000元不等。还有一类特殊的就是宫腔镜下取出嵌顿的节育器,有时节育器由于上环时间过久,位置出现了一定的下移,或者逐渐深深的嵌入到了子宫肌层里。这时在盲取时可能无法生拉硬拽,否则将有可能会导致子宫肌层的严重损伤。因此,需要利用宫腔镜的可视系统来进行取环,这时有可能节育器深深埋入到子宫肌层时,通过很多方法都找不到宫腔里面的节育器到底埋在哪里。必要时可能还需要腹腔镜探查、在X光片的检查辅助下来进行宫腔镜下的取环。手术难度增加,其花费有时可能会超过1万元。
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