发布时间: 2023-04-04
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
中枢神经敏化,在临床上常用以下的办法进行治疗:1、药物治疗:可以选用的一线药物,包括加巴喷丁和普瑞巴林,以及卡马西平、奥卡西平等。这些药物可以阻滞钙离子通道,以及钠离子通道,对于动作电位的兴奋性有一定的抑制作用。同时也间接地改善了中枢敏化。其中加巴喷丁和普瑞巴林是首选药物,其副作用比较小,对于中枢敏化的改善也比较好。伴有严重焦虑抑郁的患者,可以选择选择性-5羟色胺再摄取抑制剂,包括帕罗西汀、艾司西酞普兰、舍曲林、伏沙明等。而SNRI类,即5羟色胺和去甲肾上腺素双通道的调节剂,包括文拉法辛、度洛西汀等,对于中枢敏化也有一定的抑制作用。这些药物可能是通过,抑制的交感神经的活性,调节5羟色胺和去甲肾上腺素的神经递质的相对浓度,来改善中枢敏化;2、物理治疗:例如针灸治疗,以及一些康复训练,对于中枢敏化有一定的改善;3、手术治疗:严重的中枢敏化,比如顽固的躯体疼痛,还可以考虑进行微创手术、神经阻滞疗法。
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