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晚期直肠癌术后扩散的情况不同，其处理也不同。如果是直肠癌术后局部复发，不伴随远处转移，不会有肝肺转移，就需要对手术进行评估。如果可以把复发肿瘤切除，一般选择直接进行手术切除复发肿瘤。如果病人在术前没有接受放化疗，要推荐先进行同步放化疗，再进行手术切除。如果评估复发性肿瘤比较巨大，周围侵犯严重不能手术切除，就推荐进行同步放化疗，或姑息性治疗，但患者的预后相对较差。