发布时间: 2023-12-22
戎殳主任医师
上海市第一人民医院肾内科
肾功能不全不是一个独立的疾病,而是各种肾脏疾病进展以后共有的临床综合征,也叫肾衰竭。这时肾脏功能减退会导致肾脏的三大功能丧失,出现一系列的全身症状和代谢紊乱。1、排毒功能障碍:体内的血肌酐、尿素氮为代表的毒素水平会增加,会影响全身细胞器官的功能;2、维持水电解质酸碱代谢的功能障碍:表现为水钠潴留、高钾血症、代谢性酸中毒等,极大影响人体内环境的平衡;3、肾脏内分泌功能下降:促红素、活性维生素D₃这些激素的合成减少,导致肾性贫血、肾性骨病等严重的并发症。一旦发现有肾功能不全,需要明确是急性还是慢性,急性的原因通常是缺血或者中毒,急性肾炎、急进性肾炎或者尿路梗阻,通过积极的治疗,有望恢复。如果是慢性的肾功能不全,通常原因是原发性或继发性的慢性肾炎,或者急性肾功能不全迁延不愈发育而来,有可能不能完全恢复,要积极采取保肾的治疗,以稳定肾功能,延缓肾衰竭的进展,防止过早进入尿毒症。无论是急性和慢性的肾衰竭,都要尽量明确病因,有条件的尽量做肾活检明确诊断,针对不同的病因,采取积极的治疗。
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