发布时间: 2023-08-09
吴小军副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院神经外科
脑膜瘤手术和其它神经外科手术一样,都可能存在术后发烧。发烧要具体细分,如果术后短期、低体温发热,首先要考虑手术本身的吸收热,同时手术本身就会在术腔留置材料,比如人工硬模、明胶海绵、止血纱、流体明胶,这些硬物在术后吸收过程中也可能导致发烧。这种发烧是正常的生理性发热。如果术后一直发烧,发烧的温度超过一定限度,要做检查,比如查血常规,观察中性细胞比例高低、白细胞比高低,查C-反应蛋白,还有一个比较敏感的指标叫降钙素原。如果通过这些指标,认为发生颅内感染,这个时候只要早发现早治疗,大部分感染都可以控制。现在很多医院过渡到内镜时代,经过鼻腔切除脑膜瘤,这个时候患者出现感染,要考虑有没有脑脊液漏,漏是比较严重并发症,及时处理一般感染都可控。
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