发布时间: 2023-10-25
王宇主治医师
首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心
BI-RADS3是乳腺影像学的分级描述,并不是恶性肿瘤,而是良性肿瘤。良性肿瘤是不是需要手术,要由医生和患者共同进行商讨。BI-RADS3类可以通过微创手术,也可以通过开放手术。BI-RADS3是良性肿瘤,其手术指征包括短期内迅速地增大。良性肿瘤唯一的能力是逐步长大,但如果在2-3个月内出现翻倍增长,如初始是1.0,2个月之后就变成了1.5,甚至1.8,就强烈建议手术。如果第一次发现时,良性肿瘤就超过了2cm,甚至到了3-5cm,也建议手术。手术方式具体如下:1、微创手术:手术可以选择微创手术,对于1cm以下的良性肿瘤,可以通过微创旋切系统在乳房表面留下一个0.5cm的小切口,将肿瘤切除。但是微创手术同样具备相应的指征和禁忌证,需要与患者有良好的沟通。还有一种微创手术是切口隐蔽手术,把切口放在不容易察觉的腋下、乳房下褶皱处或者乳晕周围黑白交界处等,在直视情况下不容易被人发现,也叫微切口。以后如果有需求,也可以进行美容缝合,隐蔽切口;2、开放手术:指在不得已或者不具备条件的情况下,在肿瘤表面所进行的直视下切口,其缺点是术后会遗留比较明显的瘢痕,但优点是更易于切除肿瘤。对于肿瘤在乳晕周围,或者有强烈生育愿望,要保留哺乳功能的患者,建议直接进行开放手术,减少除了肿瘤以外的其他组织损伤,保证剩余腺体能够哺乳。
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