发布时间: 2024-02-20
朱航副主任医师
中国人民解放军总医院心血管内科
如果心率低于40次/分,首先要尽快到正规医院的心内科门诊就诊,最好是到心律失常的专病门诊进一步的就诊。必要的时候进行普通心电图检查和24小时动态心电图监测,明确心率低于40次/分是偶发事件还是常态,是生理性因素还是病理性因素导致。如果是偶发因素导致的心率减慢,比如睡觉期间,偶然会发现心率减慢,并不需要积极治疗,需要密切观察,定期进行心率的监测。如果是常态,要评估是生理性因素还是病理性因素,有一些长期从事体育锻炼的人,包括运动员、士兵,以及建筑工人,在睡觉期间的心率会减慢,很多是生理性因素导致的,这个时候,并不需要积极的去治疗和干预。但是有一些疾病会引起心动过缓,包括甲状腺功能减退、电解质紊乱、严重的营养不良等,这就要积极的去治疗原发疾病,才能使心率减慢的情况得以缓解。还有一种情况是心脏的起搏系统、传导系统出现了问题,如病态窦房结综合征、严重的房室传导阻滞,这种情况通常需要进行起搏器植入手术。
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