发布时间: 2023-12-25
梁静主任医师
中日友好医院妇产科
早期卵巢癌预后相对较好,患者5年生存率达到90%左右。而卵巢高级别浆液性癌为常见的一种组织学类型,占卵巢癌的70%左右,与卵巢低级别浆液性癌相比,侵袭性较强、容易复发,患者愈后也会比较差。高级别浆液性癌卵巢癌患者术后,要进行常规的辅助化疗,通常化疗疗程为6个疗程,患者5年生存率仅有60%左右。部分的高级别浆液性癌患者,存在有BRCA基因的突变,针对这类的患者,使用PARP酶抑制剂可以有效的改善愈后,研究显示使用PARP酶抑制剂,可以使无疾病进展期,延长多达5年以上。早期的高级别浆液性癌患者,通常以全面分期手术为主,手术要对腹水、或盆腔、腹腔的冲洗液,进行脱落细胞检查,然后尽可能完整取出卵巢肿瘤,术中快速进行冰冻切片病理学检查。然后切除子宫、双侧附件,全面探查、评估所有的腹膜,对腹腔脏器表面,以及对粘连、可疑的地方进行活检。即使患者没有可疑病灶,对腹膜也要进行随机的活检,沿着横结肠切除大网膜,再有打开后腹膜,切除腹主动脉旁淋巴结,切除两侧的盆腔淋巴结。
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