发布时间: 2023-07-24
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
泌尿系统结石通常分为上尿路结石和下尿路结石两大类型,结石的临床表现,无论在男性还是女性,临床症状和体征几乎都一样。上尿路结石相对比较常见,尤其以输尿管结石最为多见,临床表现主要是强烈的腰痛、腹痛、会阴部的疼痛,以及伴有强烈的恶心、呕吐,甚至肉眼血尿、镜下血尿等临床表现。这样的患者,一般通过查尿查B超,或者单从泌尿系统的CT,就可以得到比较明确的诊断,根据结石的大小、数量,以及结石所滞留的输尿管的部位,可以推荐一些比较恰当的一些治疗措施。另外,肾结石一般来讲,临床表现比较少,由于肾结石比较安静待在肾脏内部,所以很少有肾脏结石会出现一些比较严重的临床症状,多数患者即使体积较大的时候,可能会有一些腰部的隐痛不适,或者长期反复的尿中的镜下潜血的问题。除此之外,更多的肾结石,实际上是一个比较安静的,没有太多临床表现的一种状况。下尿路结石比较常见的还是膀胱结石,膀胱结石具有特征性的临床表现,就是在排尿的过程中,尿线突然中断,这样的情况高度提示膀胱内部有一个活动性的结石。膀胱结石更多见的是老年男性,通常合并有前列腺增生,所以对于这样一部分患者,除了要及时进行处理,还要对原发的前列腺增生、膀胱出口梗阻等原发疾病,还要进行相关的外科治疗,才能够彻底解决结石的问题。
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