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胃癌最常见的转移途径是淋巴结转移，此外还有血行转移、直接扩散，即向局部浸润，具体如下： 1、淋巴结转移：经常检查出来发现胃里有肿瘤，周围有淋巴结，这个淋巴结可能还会进一步向远处进行扩散，首先是局部淋巴结转移；2、血行转移：经过血管转移到肝脏、肺脏或者骨转移；3、直接扩散：胃癌直接突破浆膜层和胃的包膜，可以直接侵犯到周围器官，如脾脏、胰腺、十二指肠、肝脏，都是可能的。胃癌转移到淋巴结并不代表一定严重，也并不说明是晚期，中期也可以有局部淋巴结转移，胃癌手术时医生会根据情况进行淋巴结清扫，如果有淋巴结转移的肿瘤，即使手术切干净，往往也需要追加化疗，因此具体情况还需要根据术中分期决定，根据术中分期决定后续相应的治疗，而血行转移也有相应的治疗方法，需要根据病情决定。