发布时间: 2023-06-17
高珊副主任医师
中日友好医院妇产科
孕41周不生的原因,主要有以下三大方面:1、产力方面:比如有的孕妇合并原发性的宫缩乏力,或者是子宫对缩宫素的敏感度非常低,就会引起不临产,宫缩迟迟不来,叫做产力性不临产。在41周,由于产力缺乏的不临产,医学上建议尽早住院,做催引产治疗,利用缩宫素静点、阴道用药或者球囊扩张宫颈,刺激有效的宫缩,进一步的发动产程;2、产道的因素:比如孕妇的骨盆、产道狭窄,胎头不能够很好的入盆,胎头不能够很好的压迫宫颈,反射性引起宫缩,而引起41周不临产。这部分病人在孕期,通过对孕妇骨盆的测量,比较早的就加以诊断。骨盆异常,通常在预产期左右,就进行剖宫产;3、胎儿的因素:比如胎儿体重过于大,临床上叫巨大儿,或者是由于脐带缠绕,脐带过短对胎儿进行悬吊,这部分胎儿,没有进行胎头下降入盆,没有压迫宫颈反射地引起宫缩,而引起不临产。临床上要充分估计是否存在头盆不称,如果胎儿体重过大,不适合顺产,产科医生会建议进行剖宫产。如果胎儿的体重和骨盆可能相称,可以住院,做胎儿心脏方面的监测,只要胎心正常,适合催引产,及时有效的进行缩宫素静点或者是阴道用药,进行宫颈的软化,而进行催产,产程就可以发动。
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