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牙龈上火肿痛可以服用甲硝唑、头孢、阿莫西林等药物，并且可以用漱口水，另外也可以吃去火、消炎、消肿的药物。牙龈肿痛原因一般是牙周炎，堆积在牙齿表面的牙石、菌斑，如果没有及时清除，在抵抗力低下或者牙龈肿痛时，就会出现肿胀。这时可以服用甲硝唑，加上头孢、阿莫西林这些药物进行控制，在炎症消退以后应该及时进行牙周的洗牙、刮治，然后在局部上消炎的药物。另外，牙龈肿痛也可能是牙髓炎、根尖周炎的表现，即为牙神经出现炎症，导致出现自发痛、夜间痛等牙髓症状。这时需要控制炎症，以及需要做根管治疗，把根管里面残存的牙髓、感染物质清理干净，然后进行充填或冠修复，并且服用甲硝唑、头孢、阿莫西林来控制炎症，也可以使用漱口水来消炎、抗感染。