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急性肠穿孔有什么症状

发布时间: 2023-03-17

迟骋副主任医师

北京大学人民医院急诊科

视频内容

急性肠穿孔会引起腹膜炎以及感染中毒休克的临床表现,腹膜炎临床表现包括腹部剧烈疼痛、恶心,呕吐、发烧,还会出现压痛、反跳痛、腹肌紧张,整个肚子摸起来像木板一样的坚硬,在穿孔部位会有明显的压痛、反跳痛。感染中毒休克患者就会出现发热、血压下降、心率增快、酸中毒、皮肤湿冷、花斑、意识改变的临床表现。肠穿孔是腹膜炎最常见的原因之一,当发生肠穿孔时应该立刻给予患者吸氧、心电监测,取半卧位。半卧位时,可以将穿孔引起腹腔内的液体和腹腔积液引流至盆腔,盆腔腹膜的吸收能力比较强大,比较容易促进液体的吸收。此外,取半卧位时,患者整个腹肌放松,可以缓解腹膜炎引起的疼痛。最关键的是要及时地进行手术治疗。在手术过程中,要对腹腔进行全面的冲洗。抗生素选择上,建议选择头孢三代菌素,或者是联合厌氧菌治疗。对于发生感染中毒休克的患者,可以直接选用碳青霉烯类药物进行抗感染治疗。

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