发布时间: 2023-04-29
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
男性前列腺体积增大需根据症状严重程度选择治疗方案,如果为单纯前列腺体积增大,而患者没有明显排尿症状,也可进行观察无需治疗。如果前列腺体积增大同时伴有排尿症状,如排尿困难、尿线细、尿无力、尿等待、尿不尽等,严重影响生活、工作,可进行药物治疗。多数前列腺增生均以药物治疗为主,常用药物有α受体阻滞剂,如多拉唑嗪、特拉唑嗪,以及5α-还原酶抑制剂,如保列治等。药物治疗需根据前列腺体积增大程度进行选择,前列腺体积<40ml,可单纯应用α受体阻滞剂改善排尿症状。如果前列腺体积超过40ml,可联合α受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂,改善症状并缩小前列腺,5α-还原酶抑制剂理论上有缩小前列腺体积作用,但需应用较长时间才可观察到效果。如果药物治疗效果不佳或出现其他并发症,如急性尿潴留、反复泌尿系统感染、膀胱结石等,可能要考虑进行手术治疗。目前针对前列腺增生手术,均为经尿道微创治疗,如电切或各种激光剜除等。
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