发布时间: 2023-11-03
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
有机磷农药中毒的症状,分析如下:1、烟碱样反应:亦称N样反应,表现为面部、舌肌、四肢等部位肌肉出现强直性痉挛,震颤或者瘫痪;2、毒蕈碱样反应:亦称M样反应,出现平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增多表现,如流口水、流眼泪、流鼻涕、心率减慢、恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、瞳孔缩小、视物模糊、气道内分泌物增多,出现痰堵甚至窒息表现;3、中枢神经系统反应:早期出现兴奋性增高表现,随后发生神志淡漠、嗜睡,甚至昏迷的意识障碍表现。发生有机磷中毒后,需尽快让患者脱离中毒环境,清洗沾有毒物的皮肤,脱去沾有毒物的衣服,若为经口中毒,需留置胃管,给予患者反复洗胃,将毒物清洗干净。有机磷中毒的有特效解毒药为胆碱酯酶复活剂,常用碘解磷定、氯解磷定,以及抗胆碱能药物,常用阿托品,一般强调早期、足量、反复给药,达到阿托品化程度,才可对抗胆碱能危象,现临床常用还有长效抗胆碱药物,如长托宁。
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