发布时间: 2023-03-01
徐大勇主任医师
长沙市第一医院普外科
甲状腺手术并发症如下: 1、呼吸困难和窒息:属于术后危急并发症,多发生在术后48小时以内,主要原因包括手术区域出血压迫气管,喉头水肿,气管受压软化、塌陷,气管内痰液阻塞; 2、喉返神经损伤:主要是由手术操作直接损伤引起,少数是由血肿压迫或瘢痕组织的切割发生,前者术中立即出现症状,后者术后几天才出现症状。一侧喉返神经损伤引起声嘶可由健侧声带过度向患侧内收而好转,两侧喉管神经损伤会导致两侧声带麻痹,引起失音或严重呼吸困难,需要进行气管切开; 3、喉上神经损伤:多为结扎、切断甲状腺上动静脉时发生,外支损伤会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛,音调降低,内支损伤可以使喉部黏膜感觉丧失,容易发生误咽或饮水呛咳,一般经理疗后可以恢复; 4、甲状旁腺功能减退:甲状旁腺被误切,或血供不足,可以引起血钙下降至2.0mmol/L以下,轻者面唇、手足麻木,重者四肢抽搐; 5、甲状腺危象:多与术前准备不够、甲亢症状没有得到控制有关,表现为术后高热、脉搏细速、呕吐和精神症状等,多发生在术后36小时以内,较为凶险。
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