发布时间: 2023-05-24
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
直肠癌涉及到的特效药,可能涉及到相应的靶向药物。当直肠癌相应的基因改变,比如KRAS、NRAS、BRAF是野生型的时候,经常可以用到如西妥昔单抗等靶向药物联合化疗进行后续治疗,治疗的效果要比单纯的化疗有效率高,也成为直肠癌的特效药。除此以外,如果针对KRAS、NRAS、BRAF突变型,西妥昔单抗不太适合。主要可以应用如抗血管的药物,贝伐珠单抗联合化疗,对于晚期直肠癌的效果也相对比较显著。针对直肠癌的化疗药,也根据药物作用机制不同,有相应的不同的选择,常用的比如氟尿嘧啶,以及国内相应的奥沙利铂联合用药,或者是拓扑异构酶的抑制剂联合氟尿嘧啶等用药,在直肠癌的治疗上,也起到相对比较有效的作用。对于多线治疗之后的直肠癌治疗,可能一些小分子的抗血管或者多靶点的EGFR-TKIs类药物,比如呋喹替尼或者阿帕替尼,在直肠癌治疗上也有一定的尝试,具体还需要更多的临床经验,来验证其有效性和副作用平衡。所以说直肠癌的治疗,尤其是晚期直肠癌,要根据不同病人的临床表现与病理类型的特殊性,给予不同的方案制定。
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