发布时间: 2023-06-07
姜兆磊副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科
颈内静脉穿刺是置入深静脉比较常用的一种穿刺方法,操作比较方便,而且护理比较简单,患者的舒适度也相对较好,所以使用较多。但是颈内静脉穿刺也存在着一定的并发症,具体分析如下:1、感染:任何有创性的穿刺操作都可能会引起感染,所以感染是其中一个并发症。在操作的过程中一定要注意严格消毒,同时注意无菌操作;2、穿刺部位的出血、血肿:因为颈内静脉靠近颈动脉,所以在穿刺的时候,要明确解剖部位以及穿刺针的方向,避免损伤到颈动脉。另外穿刺时,要注意防止将颈内静脉穿破,形成一个穿透性的损伤,也会导致出血的情况。如果出现了相应颈部的出血或者血肿,早期注意严格压迫止血,并密切观察;3、气胸:因为穿刺的时候,如果穿刺针或者导丝不注意,进针过深,有可能会将胸顶的胸膜腔穿破,从而导致气胸发生。如果出现气胸,要通过胸片拍摄来明确气胸的量,必要的时候需要进行胸腔穿刺闭式引流排气;4、胸腔内出血:类似于气胸,由于穿刺针或者导丝不注意,可能会将胸壁上的血管穿破,从而导致胸腔里面的出血。
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