发布时间: 2023-07-10
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
左心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位,有以下部位:1、脑栓塞:左心的感染性心内膜炎,主要是心脏瓣膜的感染,包括二尖瓣、主动脉瓣,感染此类瓣膜时有赘生物,赘生物脱落进入主动脉,主动脉有很多的分支,向上通过颈动脉就进了脑血管;2、眼底动脉栓塞:赘生物脱落进入主动脉,主动脉有很多的分支,向上通过颈动脉就进了脑血管,脑血管的分叉很容易到眼底动脉;3、肾栓塞:赘生物通过主动脉往下走就到了胸主动脉、腹主动脉,肾动脉是腹主动脉的分支;4、其他小动脉栓塞:比如脚趾、手指部位都容易见到菌栓栓塞,赘生物通过主动脉到其他小动脉从而引起栓塞。相关检查如检查到尿里红细胞、视力障碍、手指或脚趾的指(趾)腹可以看到菌栓造成组织的结节。因此感染性内膜炎要积极治疗,预防栓塞并发症,一旦栓塞到比较重要的部位,比如脑血管,极有可能造成严重的意外,如脑梗死造成偏瘫、失语都是很常见的情况。
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