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宫腔镜手术分两种一种是宫腔镜检查术，一般不需要麻醉。而另一种是宫腔镜下的治疗手术，需要进行麻醉，具体分析如下。1、宫腔镜检查术：在门诊就可以进行，宫腔镜的检查镜头较细，不需要进行宫颈管扩张。将探头通过宫颈管放入到宫腔以内，就可以全面检查宫腔的情况，如是否有宫腔息肉，以及黏膜下的子宫肌瘤等。检查完了后，一般不需要进行处理，女性没有明显不适的感觉，所以不需要进行麻醉；2、宫腔镜治疗手术：需要进行宫颈管的扩张，因为没有宫颈管扩张，宫腔镜的镜头则不能放入到宫腔内。宫颈管要扩张到8号以上，甚至要扩张到12号，才能进行子宫内膜电切术或者黏膜下肌瘤切除术。此时需要进行麻醉，否则女性会感觉到明显不适，而且不能进行手术的配合。