发布时间: 2023-09-06
刘揆亮主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
CA19-9高多少算是癌症,没有一个特别明确的说法,因为任何一张化验单上都会有一个参考值范围,可以理解成一个正常范围。CA19-9是一种肿瘤标志物,但不是超过这个范围就一定是癌症,具体升高到多少倍就是癌症,目前也没有一个特别肯定的说法。如果是CA19-9高特别多,正常范围一般是几十之内,如果超过100IU/ml,甚至200-300IU/ml,这种指标肯定有问题,但是也不是100%都是癌症。所以如果发现CA19-9增高,一定要综合的进行判断,进行全面的检查。如果CA19-9升高比较多,应该高度怀疑癌症,但这种癌症不一定是哪个部位。比较常见的是胆胰系统,如胆道、胰腺和胃肠道,肺部、生殖系统、甲状腺肿瘤也有可能会引起CA19-9的升高。如果真正的怀疑有癌症时,需要充分的检查。另外一些少见的情况,比如一些炎症性的病变,也可以引起CA19-9升高。比较常见胆管炎、胆管结石引起的胆管炎,还有支气管扩张引起的肺部感染,也会引起CA19-9的升高,此时CA19-9也可以高到非常高的程度,所以一定要去综合的判断。CA19-9升高不太多,又进行了一些充分的检查,排除了肿瘤,没有明确的诊断,这种现象也不少见。建议这种情况要进行定期的随访观察,了解CA19-9有没有一个动态的变化。如果CA19-9没有动态的变化,可能是一个良性的生理性现象,如果CA19-9出现动态的增高,甚至有必要去进行随时的复查,排除有没有潜在的一些身体病灶,避免耽误病情。
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