发布时间: 2023-12-27
刘进德主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院麻醉科
人的一生能承受几次全身麻醉,要根据病人的情况予以综合研判。给病人做全麻,是指病人需要手术,通过麻醉药品,麻醉药品有镇痛药、镇静药和肌肉松弛药。这些药品在静脉推注的情况下,借助麻醉机,使病人达到意识丧失、痛觉丧失、记忆丧失、肌肉松弛,这种情况下为外科创造一个良好的手术条件。而在麻醉过程中,应用的镇痛药、镇静药和肌肉松弛药,是能够代谢的,可逆的,镇静药和肌肉松弛药给药是通过1-2个臂-脑循环起效,而如果停止应用药品,一般在1个小时就完全能够代谢,并排除体外。镇痛药代谢慢一点,在2-3个小时能够通过代谢,或其他途径排出体外,因此这些药品都是严格、安全、有效的,没有副作用。如果病人需要重复手术,或者再次手术,通常是根据AICA评估,以及心肺功能评估、脑功能评估、呼吸功能评估、肝胆评估等一系列评估,如果病人生理状态可以,各个状态稳定,内环境稳定,随时能够接受麻醉,就没有麻醉次数的限制。但是在每一个麻醉间隔之间,应用药品一定要安全,让病人没有或者减少副作用。老年人、体质弱的人,给药要量少、多次,使病人能够耐受,在给药过程中和麻醉手术期间,一定要监测病人的生命体征,以及血氧等一系列的生命体征指标,保证病人的安全。围术期血压波动小,呼吸功能得到切实保证,这样病人就能够在术后苏醒非常彻底,没有副作用和并发症,保证病人能够得到安全、舒适的麻醉监测。
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