发布时间: 2023-08-03
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
前脚掌麻木一般见于神经受到压迫的疾病:1、腰椎间盘突出:尤其是腰骶节段的椎间盘突出往往会压到骶1神经根上,引起脚底部麻木。急性椎间盘突出会有下肢的放射性疼痛,尤其是出现下肢性放射性疼痛的表现时,应高度怀疑腰椎间盘突出。应该在医院拍摄腰椎的核磁共振检查确诊;2、踝管综合征:由支配脚底部的神经在内踝后方受到卡压所致,称为踝管综合征。胫后神经受到压迫,引起脚掌部麻木,有时是脚掌,有时是整个脚底麻木。可以做神经肌电图检查,如果在内踝后方出现传导速度明显减慢,即可确诊。可以先进行营养神经治疗,如果没有效果,可以考虑做内踝后方切口,对胫神经做全长松解。一般要解除胫神经表面的一些纤维束带,同时向远端要将三个分支做充分的松解。手术后神经引起的麻木问题就会有比较好的改善,逐渐会恢复到正常水平;3、坐骨神经卡压:还有常见的部位就是坐骨神经受到卡压,常发生在梨状肌出口位置上。如果单纯压到胫神经上,也会引起脚底麻木,但常常还会引起脚趾的屈曲力量减弱,可以做肌电图检查进行确诊。
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