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胆结石并发症

发布时间: 2023-02-26

王东主任医师

北京大学人民医院肝胆外科

视频内容

胆结石的并发症包括继发性胆管结石、胆源性胰腺炎、胆囊穿孔、胆囊十二指肠内瘘、胆囊癌等。胆结石是比较常见的一种胆道系统良性疾病,很多胆结石患者可以长期没有症状,胆囊大小、形态、功能正常。而反复出现的胆绞痛、急性胆囊炎患者,则由于结石嵌顿在胆囊颈部,引起胆囊内压力升高,胆汁无法正常进入到胆道,进而合并细菌感染,表现为腹痛、发热、肝功能异常等,如果胆囊内结石经由胆囊管掉入到胆总管,则成为继发性胆管结石。胆管结石则可能完全堵塞胆总管而引起胆管扩张、梗阻性黄疸,甚至合并细菌感染,出现急性重症化脓性胆管炎,表现为明显的腹痛、寒战、高热、黄疸,甚至出现神志障碍,感染中毒性休克等。胆石症患者有可能由于胆道内压力升高,胰液反流导致胆源性胰腺炎的出现,而胆囊明显增大,胆囊壁有可能坏死、穿孔,出现弥漫性腹膜炎,长期的结石嵌顿压迫胆囊颈部出现Mirizzi综合征、胆囊十二指肠内瘘,长时间的胆结石反复刺激胆囊壁引起慢性胆囊炎,有出现胆囊癌的风险。

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