发布时间: 2023-03-20
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
铅过量主要会影响消化系统、神经系统、血液系统和肾脏系统等。1、消化系统:铅过量在消化系统,主要会表现为一个发作性的腹部绞痛,发作时程度比较剧烈,患者会呕吐奶白色的含有氯化铅的一些物质,同时会排含有硫化铅的黑色大便。此外还会出现腹胀、食欲不振的一些临床表现;2、神经系统:在神经系统铅中毒会引起感觉神经和运动神经的损害,患者会出现垂腕、垂足等铅麻痹的一些表现,在神经系统铅中毒初期会表现为注意力不集中,以及失眠等神经衰弱的表现,严重者会逐渐发展成烦躁、谵妄、幻听、幻视,甚至出现昏迷等严重的意识障碍;3、血液系统:在血液系统铅过量会出现明显的贫血;4、肾脏系统:在泌尿系统铅中毒,会导致患者肾功能特别是肾小管功能的损害,引起肾功能的衰竭;5、其它症状:此外对于长期铅超标的患者,可能在齿龈处看到铅线这种典型的铅过量的临床表现。发生铅中毒之后应该立刻进行驱铅治疗,驱铅首选药物叫依地酸钙钠,简称EDTA,还可以用二巯丙醇进行治疗,EDTA联合二巯丙醇是治疗铅中毒脑病的经典方案,对于腹部绞痛严重的患者,还可以使用阿托品进行解痉止疼治疗。
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