视频内容

脊柱骨结核在全身骨结核中占的比例非常高，其中很大一部分是胸椎结核。所以胸椎结核在临床中非常常见，也是常见的发病部位。胸椎骨结核一般来说分两种类型，一种是成年人比较常见的胸椎边缘性结核，另外一种是儿童比较常见的中心型椎体结核。虽然发病部位不同，但临床症状基本上相似，因为结核起病比较缓慢，细菌破坏力比较弱一点，不像其他的化脓菌破坏力比较强。胸椎骨结核起病比较缓慢，病程比较长，一般都是几个月甚至几年的病程。患者都有低热这种情况，就是体温有增高但是不是特别高，没有出现高烧情况，体温一般不超过38℃，患者还有盗汗的情况。同时由于胸椎骨结核是个消耗性的疾病，病人可能会出现食欲不振、胃口不好、消化不良。另外就是长期消耗，导致病人贫血等，这些全身结核中毒的症状非常典型。当然胸椎骨结核也有特殊的表现，像病变部位对于骨质破坏，可以有胸椎局限区域的局部压痛或疼痛，有时候可能形成脓肿，而形成了椎旁比较明显的脓肿聚集。在影像学上看到比较清晰，脊椎旁边有脓包形成，有时可能会压迫或刺激周围组织，出现一系列症状。椎体有骨质破坏的同时，增生的肉芽组织或者脓液会压迫，或者刺激周围神经组织，像胸椎的脊髓或者神经根，而出现神经刺激症状。轻的可能出现疼痛、感觉障碍，重的可能出现不全瘫或者全瘫。