发布时间: 2023-10-20
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
1型糖尿病是由于遗传或环境因素造成胰岛功能完全丧失,经常检查1型糖尿病的患者,血液当中有自身针对胰岛的抗体,由于免疫系统在保护胰腺的时候,误伤了胰腺,既存在细胞免疫,也有体液免疫,测定胰岛的自身抗体,有助于1型糖尿病的诊断。1型糖尿病是临床相对少见的糖尿病,在我国患病率并不到5%,最常见的还是2型糖尿病。由于1型糖尿病胰岛功能完全破坏、胰岛素绝对缺乏,因此,1型糖尿病患者经常出现严重的三多一少的糖尿病症状,即多饮、多尿、多食、消瘦。1型糖尿病患者还容易发生酮症酸中毒的倾向,主要发生在儿童、青少年,测定胰岛功能完全丧失。1型糖尿病患者一经诊断,需要使用胰岛素替代治疗,患者可能有短暂的蜜月期,可能不到1年,在这期间,胰岛功能有一定的恢复,可以短暂停用胰岛素。但随着蜜月期的度过,1型糖尿病患者需要终身使用胰岛素维持生命。1型糖尿病患者如果没有得到及时的诊断和治疗,有可能发生急性的糖尿病并发症,比如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷乳酸酸中毒。1型糖尿病患者最主要的死亡原因是糖尿病肾病、尿毒症。确诊为1型糖尿病以后,应该在医生的指导下,进行饮食控制、定期血糖监测、餐后适度活动,另外,要加强相关知识的积累,需要家人的关爱。还要注意定期和医生沟通,来调整胰岛素的用量,定期检查,了解1型糖尿病的并发症是否控制的情况,及时调整治疗。要注意避免严重的低血糖,控制好体重,只有把血糖、血脂、血压、体重综合地控制满意,才能有效地预防1型糖尿病的并发症,生活质量和寿命和正常人一样。
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