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主动脉增宽50mm一般必须要手术治疗。主动脉增宽是各种原因造成主动脉整体上增宽，超过15mm就有手术指征，15mm以下一般可以保守治疗，主要是控制血压，治疗基础性疾病，这样可以减少主动脉扩张的发展。超过50mm必须要进行手术治疗，这样可以避免主动脉壁局部变薄而引起破裂，或者形成主动脉夹层等意外，或者风险的发生，手术是行主动脉人工血管替换，能达到根治的目的。一般如果主动脉增宽超过50mm，大多数都是由于主动脉瓣二叶畸形、主动脉瓣狭窄，或者其他原因造成血压升高，导致主动脉明显增宽，也就是形成主动脉瘤。