发布时间: 2023-06-30
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
心肌梗死是冠心病的重要分型,其病因是动脉粥样硬化所导致的主要冠状动脉主干或分支严重狭窄,次全闭塞或完全闭塞而引发。其发病机制主要为一系列相关危险因素,如高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、腹型肥胖等,引发血管内皮受损,血液里脂质成分沉积于内皮下,逐渐形成动脉粥样硬化斑块。后者可随病情进展,突入冠状动脉管腔,逐步形成冠状动脉狭窄。在后期因动脉粥硬化斑块形成,导致明显供血不足而引发心绞痛等表现。动脉粥样硬化斑块形成后,在一系列因素,包括应激、血流冲击、血压变化等因素的影响下,造成斑块的不稳定化,不稳定化斑块可能突然破溃,并继发血栓形成,造成管腔严重狭窄或闭塞,而引发急性心肌梗死。其主要治疗应积极、尽早、充分、持续开通梗死相关血管,恢复心肌有效血供,尽可能挽救濒临坏死心肌,改善病程及预后。
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