发布时间: 2023-04-03
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
急性脊髓炎顾名思义,是脊髓出现了急性炎性病变,而导致的一系列综合征。其中经典的急性脊髓炎指的是急性横贯性上升性脊髓炎,通常是由于病毒或者细菌感染之后,继发的自身免疫性疾病。这个疾病来得比较快,也比较凶险,患者在数小时、1-2天就可以达到高峰,出现四肢的不同程度的截瘫、大小便失禁,而且平面会逐渐向上攀爬,也可以累及到呼吸,出现呼吸危象,导致用呼吸机才能维持住呼吸。该疾病病比较凶险,病死率也比较高。近些年随着研究的深入,以及神经抗体的发现,发现以前相当多诊断为急性脊髓炎的患者,实际上是其他类型的免疫介导的长节段横贯性脊髓炎,比如水通道蛋白四介导的视神经脊髓炎谱系疾病,经常也被称为急性脊髓炎,少突胶质细胞糖蛋白抗体介导的脊髓炎,也叫MOG抗体相关的脑脊髓炎,也可以表现为长结节段的的脊髓损害。二者都属于神经免疫性疾病,但是预后相对经典的急性脊髓炎来说要稍好,因为有治疗的药物靶点,效果比急性脊髓炎要好。同时也有新研究、新进展,提示常存的免疫治疗,对于这类疾病有一定的治疗作用,是可以治疗的疾病。
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