发布时间: 2023-10-11
熊晓星主任医师
武汉大学人民医院神经外科
脑出血不一定就要保守治疗,脑出血要保守治疗还是手术治疗取决于出血量、出血位置以及患者本身的状态等。如果脑出血在颞叶或额叶,出血量不大,保守治疗效果比较好,可能没有后遗症。一般脑出血幕上30ml,患者有意识水平障碍,主张手术治疗。脑出血幕下10ml,患者有一定的意识功能障碍或者临床表现,也要进行手术。保守治疗是出血量比较少,在幕上只有10-15ml以内或者更少,幕下只有几毫升,或者在关键的脑干出现出血,不能做手术。还有一些是在临界线,有的患者在幕上出血30ml,但患者意识比较清醒,没有一侧瘫痪,也可以斟酌尝试保守治疗。保守治疗所产生的后遗症跟出血位置密切相关,如果出血在颞叶或额叶,出血量不大,保守治疗效果比较好。但如果是脑干或丘脑出血,有些时候会产生严重的神经功能障碍或肢体功能障碍。所以脑出血的保守治疗后遗症取决于出血位置、出血量、患者本身的身体状态以及治疗积极程度等。
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