发布时间: 2023-07-08
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
不同类型的糖尿病存在不同病因,主要情况如下:1、1型糖尿病:胰岛素分泌不足导致胰岛素绝对缺乏,常见于青少年,发病较急,多饮、多尿、多食、体重下降,即三多一少症状较突出;2、2型糖尿病:胰岛素抵抗和(或)伴有胰岛素分泌障碍,以中老年病人较多见,通常起病较缓,平时存在高糖饮食、高血脂、肥胖的人群较易罹患;3、妊娠期糖尿病:妊娠期妇女在妊娠期间发生糖代谢紊乱,与妊娠期间饮食、活动,以及妊娠状态等相关;4、其他原因糖尿病:如风湿免疫系统疾病、血液系统疾病等,此时通常需要使用糖皮质激素治疗,长期使用这类药物,会导致类固醇性糖尿病。此外还有急性重症胰腺炎,导致胰岛功能受损,内分泌系统疾病,例如甲状腺功能亢进、库欣综合征,均可能导致血糖升高,引起糖尿病。糖尿病的诊断包括存在三多一少症状,即多饮、多尿、多食、体重下降,以及空腹血糖≥7.0mmol/L、75g葡萄糖粉OGTT试验2h后,血糖≥11.1mmol/L,或任意时间点血糖≥11.1mmol/L等,出现上述问题时,可考虑存在糖尿病。
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