发布时间: 2023-04-03
陈乐天主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
狼疮肾炎尿蛋白(+++),一定要去风湿免疫科或肾病科就诊。此时应检查是否存在系统性红斑狼疮,以往有无尿蛋白阳性,如果以往均未出现,目前现在尿蛋白(+++),或者原来尿蛋白为(+)而转变为尿蛋白(+++),均提示疾病进展加重。狼疮出现复发,应去专科医院进行就诊及治疗。第一次出现尿蛋白阳性者,应高度重视,及早进行积极治疗,防止其转变为慢性病理改变。狼疮性肾炎分为六型,如果发展为V型膜性狼疮或肾小球硬化性狼疮均不可逆转,应积极防止其转变成尿毒症。以往患有狼疮性肾炎,再次加重者,也需请肾内科大夫帮助评估,决定是否需要进行肾穿。肾穿可帮助确诊、指导治疗,以及提示预后。狼疮肾炎首选环磷酰胺治疗,并加用保护肾脏药物。此外也可选用环孢霉素、他克莫司等,甚至采取血浆置换等方法积极治疗。
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