发布时间: 2023-05-18
柏雪主任医师
山西省人民医院神经内科
肌张力障碍主要根据患者身体受累范围和部位,分为局灶性肌张力障碍、节段性肌张力障碍、多灶性肌张力障碍、偏身性肌张力障碍和全身性肌张力障碍。局灶性肌张力障碍,单指肌张力障碍,只影响身体某部位,比如眼睑,口周,颈部,单侧上肢。如果累及颈部,病人会出现颈部肌肉不自主收缩,向一侧扭转、侧倾,出现低头或者整个后仰,极端病人看病时带麻袋,临床叫sensory tricks,需靠麻袋抬起脖子。如果影响眼睑,就是眼睛眼轮匝肌,眼睛周围肌肉持续不自主收缩,出现瞬目增多,就是频繁眨眼睛、睁眼困难。严重时出现功能盲,眼睑痉挛,不愿见阳光,情绪激动或参加社交活动时症状加重。病人早期在眼科就诊,可能误诊为干眼症或者结膜炎、角膜炎。 下颌或者舌头受累时,出现不自主牙关紧闭、咬牙、磨牙,吐舌头症状,叫口下颌肌张力障碍。声带受累时,病人声带肌肉持续不自主收缩,说话声音发紧,声音很低,叫痉挛性构音障碍,像主持人或者经常用嘴巴练口琴或者发声的这类人容易出现。累及上肢时,属于书写痉挛,比如经常写字,或者速记员容易出现,经常用手操作键盘时,也会出现用键盘时屈曲,出现痉挛障碍。弹钢琴,或者拉小提琴,诱发肌张力障碍,叫任务特异性肌张力障碍。
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