发布时间: 2023-03-20
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
打头孢过敏了,如果只是皮肤的红疹此种轻微的过敏反应,通常可以使用糖皮激素,比如甲强龙、地塞米松、氢化可的松进行治疗,也可以给予葡萄糖酸钙静推。同时口服抗过敏的药物,如西替利嗪、氯雷他定等。但是如果头孢过敏发生了严重的过敏性休克,就按照过敏性休克流程进行抢救,首先立刻停止输注头孢菌素,给予患者开放静脉通路。通常要开放两条静脉通路,一条用于快速补液,维持患者的有效循环血容量,另一条用于进行抗过敏药物的输注。过敏性休克首选的药物是肾上腺素,可以给予皮下或肌注给药方式起效迅速,目前更推荐肌注给药的方式,严重者可以重复给药或将肾上腺素加入生理盐水中持续静脉滴注。同时给予患者糖皮质激素,如甲强龙、地塞米松、氢化可的松等药物进行治疗,也可以使用葡萄糖酸钙此类钙剂进行解救。过敏性休克患者引起死亡的最主要原因是喉头水肿发生窒息,所以在整个抢救的过程中必须严密监测患者的呼吸功能。如果患者出现了喉头水肿、呼吸衰竭的表现,要立刻给予患者经口的气管插管或经环甲膜切开、气管切开进行抢救,保证患者呼吸道的通畅。
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