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促甲状腺激素主要来自垂体的前叶，所以甲状腺的疾病或者是垂体前叶的疾病，都会影响到促甲状腺激素。最常见的可能就是在甲亢时，因为如果机体内有甲亢，体内合成的T3、T4水平就会明显增加，通过负反馈会抑制垂体前叶，抑制促甲状腺激素的分泌，使血中的TSH水平降低。在早期时如果T3、T4水平高得不太多，可能会出现促甲状腺素水平降低，可能会诊断为亚临床甲亢。患者可能没有临床表现，而且血中的T3、T4还在正常的范围，只是促甲状腺激素水平降低了，此种患者实际上可以暂时不用治疗。但如果患者有了典型的甲亢表现，血中T3、T4水平也高了，TSH水平也低了，是一个典型甲亢，临床上是需要治疗甲亢的。还有一个疾病，就是垂体的疾病，如果是垂体炎或者垂体做过手术，或者是希罕氏病、西蒙病，造成垂体前叶功能低下时，也可以出现促甲状腺激素水平的正常或者偏低，此时再看T3、T4水平是低的。所以在促甲状腺激素水平低时，要同时兼顾血中的T3、T4的水平。如果促甲状腺激素水平低，T3、T4水平也低，就要高度怀疑是垂体性的疾病。如果促甲状腺激素水平低，但是T3、T4水平高，或者是T3、T4激素水平正常，基本上疾病本身还是在甲状腺上，所以一定要具体分析病因。