发布时间: 2023-09-17
高文仓副主任中医师
浙江中医药大学附属第二医院肿瘤内科
患者在做胸部CT的时候会发现片状阴影或高密度病变,此时需对病变性质产生质疑,需区分炎症灶、肿瘤病灶或是其它性质病灶,肺部病灶诊断具体如下: 1、若为炎症灶,患者会有全身表现,如发热,还会存在感染病史。此外,需观察患者生化学改变,如CRP炎症指标或PCT数据等有助于鉴别; 2、可尝试进行药物试验性治疗,如肺部突然出现异常病灶,无法区分感染灶还是恶性肿瘤灶,可用抗生素治疗1周,再进行复查CT。如果经抗生素治疗后,病灶被吸收,炎症灶可能性较大; 3、通过检查和治疗均无法区分时,可以进行组织学检查,如肺穿刺活检; 4、其它检查,如PET-CT,但PET-CT对于炎症灶、肿瘤灶的区分存在缺陷,可能会出现假阳性情况。
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