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肌层浸润性膀胱癌分期在T2(期)和T4a(期)的患者，即腹壁和盆壁的固定，应该选择根治性膀胱切除，这是标准术式。目前有很多保留膀胱的术式出现，如TURP，即经尿道膀胱肿瘤切除术，以及膀胱部分切除术，通常术后加上放疗和化疗也是可以的。但是标准术式还是根治性膀胱切除，一旦出现肌层浸润性膀胱癌，分期在T2(期)和T4a(期)就可以根治性膀胱切除，这是业界公认的。若患者强烈要求保留膀胱或不能耐受膀胱切除术，也可以根据患者全身情况，慎重选择经尿道膀胱肿瘤切除术或膀胱部分切除术。