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同房后出血最重要的原因是宫颈发生病变，导致接触性出血，也就是触碰式出血，这种情况需要去医院做宫颈的防癌检查和宫颈HPV的检查，两项检查联合筛查，看宫颈有无发生病变。还需要做B超了解子宫内膜有无息肉或者肿瘤，以及有无增生，这两种情况最容易导致接触性出血。如果通过B超、宫颈防癌检查将以上原因排除，也有可能是同房以后子宫的收缩导致的少量出血，这种情况一般不需要做任何的干预。如果宫颈或内膜发现息肉，可通过做宫腔镜手术把息肉取出来；如果宫颈发生了病变，可能还需要再做进一步的检查，比如阴道镜检查或者是宫颈取活检，甚至锥切。