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睡觉时抽搐要根据抽搐的性质来分析原因，常见的原因有如下几种：1、癫痫发作：如果患者发生全身大抽搐，伴有怪叫、双眼上翻、口吐白沫、头偏向一侧等表现，还有双上肢和双下肢的强直阵挛性收缩，通常是发生了癫痫性发作。如果患者在睡眠中出现癫痫性发作，通常提示患者存在癫痫，需要通过磁共振、脑电图等头部影像学检查来鉴别是否发生头部病变，如灰质异位症及其他颅内病变，由此类疾病导致癫痫发作，尤其是额叶癫痫，较易于晚上发作；2、缺氧：如晚上睡觉时房间封闭太紧或煤炉燃烧导致一氧化碳中毒，也可以造成睡觉时发生抽搐；3、其他原因：如果抽搐脚的小痉挛，考虑可能因精神紧张或缺钙等其他原因引起。