发布时间: 2023-04-06
姜兆磊副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科
心脏动脉瘤最常见的就是主动脉瘤,主动脉瘤根据发病的特点分成两大类,第一大类是真性动脉瘤,第二大类是假性动脉瘤,并非所有主动脉瘤都需要手术。真性动脉瘤主动脉壁是完整的,单纯的管腔增粗形成动脉瘤,称之为真性动脉瘤。这类患者如果是主动脉的直径增粗,超过5cm,根据患者的情况,一般建议手术。当然对于部分患者,直径可能只有4.5cm以上,没有达到5cm,如果同时合并主动脉瓣的手术,特别是二叶瓣畸形,需要做手术,建议同期做主动脉瓣手术和升主动脉手术。另一大类是假性动脉瘤,最多见的是主动脉夹层动脉瘤,这类患者是因为主动脉壁出现破口,形成夹层,导致动脉瘤,这类患者主动脉壁有破口,特别容易出现破裂,破裂以后不仅导致出血问题,甚至可能会出现生命危险。所以对于这类患者,建议尽早手术。
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